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        又有A股上市公司卷入醫(yī)保違規(guī)案件。

        12月1日晚間，創(chuàng)新醫(yī)療(002173.SZ)發(fā)布公告稱，公司子公司齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司(以下簡稱“建華醫(yī)院”)存在違反診療規(guī)范過度診療、分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的行為。齊齊哈爾市醫(yī)療保障局?jǐn)M對建華醫(yī)院責(zé)令改正，責(zé)令退回?fù)p失的醫(yī)保基金321.28萬元，并處以321.28萬元罰款，退罰金額合計(jì)超642萬元。

        創(chuàng)新醫(yī)療表示，針對本事項(xiàng)，公司立即成立了專項(xiàng)工作組，要求建華醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)施整改，目前建華醫(yī)院已完成整改。上述處罰預(yù)計(jì)減少公司2024年度凈利潤642.55萬元。

        長江商報(bào)記者注意到，建華醫(yī)院為創(chuàng)新醫(yī)療于2016年收購所得，為創(chuàng)新醫(yī)療旗下4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，屬于三級甲等綜合性醫(yī)院。2019年，建華醫(yī)院曾曝出存在嚴(yán)重違規(guī)行為，且拒絕配合上市公司審計(jì)工作。創(chuàng)新醫(yī)療有數(shù)月時(shí)間失去對建華醫(yī)院的控制。也正是從2019年開始，建華醫(yī)院一直處于虧損狀態(tài)。2019年至2024年上半年，建華醫(yī)院累計(jì)虧損6.27億元。

        作為母公司的創(chuàng)新醫(yī)療在收購建華醫(yī)院等轉(zhuǎn)型醫(yī)療服務(wù)行業(yè)后，盈利能力也頗為糟糕。2019年至2024年前9個月，創(chuàng)新醫(yī)療累計(jì)虧損17億元。而在前三季度虧損幅度加大的情況下，此次重要子公司因違規(guī)被罰，也將加大創(chuàng)新醫(yī)療的業(yè)績負(fù)擔(dān)。

        旗下醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)保基金321萬

        近期，監(jiān)管部門加大對醫(yī)保違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰力度，且波及A股上市公司。

        12月1日晚間，創(chuàng)新醫(yī)療公告，公司子公司建華醫(yī)院于近日收到齊齊哈爾市醫(yī)療保障局《行政處罰事先告知書》。《行政處罰事先告知書》顯示，齊齊哈爾市醫(yī)療保障局對建華醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其存在違反診療規(guī)范過度診療、分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的行為。上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條第一款的規(guī)定。

        齊齊哈爾市醫(yī)療保障局?jǐn)M決定對建華醫(yī)院行政處罰，具體包括責(zé)令改正，責(zé)令退回?fù)p失的醫(yī)保基金321.28萬元，處造成損失金額1倍的罰款321.28萬元的處罰。

        創(chuàng)新醫(yī)療表示，針對本事項(xiàng)，公司立即成立了專項(xiàng)工作組，要求建華醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)施整改，并以此為契機(jī)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、完善制度、整改流程、規(guī)范運(yùn)營、持續(xù)自查，杜絕類似事件的再次發(fā)生。建華醫(yī)院自收到上述文件后高度重視，并進(jìn)行了積極整改，具體措施包括成立專項(xiàng)工作小組、定期組織全院醫(yī)護(hù)人員分批分次學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定、完善醫(yī)保費(fèi)用審核機(jī)制、進(jìn)一步完善內(nèi)部醫(yī)保監(jiān)督體系、加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通與匯報(bào)工作等。

        創(chuàng)新醫(yī)療稱，上述處罰將對公司2024年度經(jīng)營業(yè)績造成一定影響，預(yù)計(jì)減少公司2024年度凈利潤642.55萬元。建華醫(yī)院已完成整改，本次處罰不會對建華醫(yī)院及公司未來的長期發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

        值得關(guān)注的是，2023年8月，全國醫(yī)保基金飛行檢查正式啟動，多起醫(yī)保違規(guī)案例被曝光，亦有A股上市公司卷入其中。

        其中，2024年5月，國家醫(yī)保局首次約談上市連鎖藥房一心堂，并在3個月后通報(bào)一心堂的整改情況，一心堂已退回醫(yī)保基金1070余萬元。

        10月，央視曝光黑龍江4家藥店手寫上萬張假處方騙保上億元的案件，涉事門店之一就是漱玉平民的直營門店。

        不僅如此，11月27日，濟(jì)南市醫(yī)療保障局通報(bào)漱玉平民的個別門店存在將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品并使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶結(jié)算的違約行為，并解除與漱玉平民3家門店簽訂的濟(jì)南市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。次日，漱玉平民在山東省內(nèi)的3家門店被山東省醫(yī)療保障局解除省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系。

        建華醫(yī)院五年半虧6.27億

        資料顯示，創(chuàng)新醫(yī)療的前身是千足珍珠。2016年2月，千足珍珠完成重大資產(chǎn)重組，新增3家子公司建華醫(yī)院、康華醫(yī)院、福恬醫(yī)院，主營業(yè)務(wù)從珍珠行業(yè)拓展到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。隨后，上市公司更名為創(chuàng)新醫(yī)療。2018年末，創(chuàng)新醫(yī)療完成對珍珠業(yè)務(wù)的剝離，全面向醫(yī)療服務(wù)行業(yè)轉(zhuǎn)型。

        目前，創(chuàng)新醫(yī)療下屬有建華醫(yī)院、康華醫(yī)院、福恬醫(yī)院和明珠醫(yī)院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，建華醫(yī)院是三級甲等綜合性醫(yī)院。

        然而，轉(zhuǎn)型以來，創(chuàng)新醫(yī)療的盈利能力愈發(fā)糟糕。長江商報(bào)記者注意到，2019年以來，創(chuàng)新醫(yī)療一直處于虧損狀態(tài)。

        2019年至2023年，創(chuàng)新醫(yī)療分別實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入8.72億元、7.24億元、7.12億元、7.1億元、8.06億元，凈利潤分別虧損11.5億元、3.15億元、1.03億元、7342.37萬元、3428.77萬元，扣非凈利潤10.5億元、2.67億元、9172.48萬元、8420.6萬元、2800.26萬元。

        2024年前三季度，創(chuàng)新醫(yī)療則實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入6.1億元，同比增長0.53%;凈利潤和扣非凈利潤分別虧損2784.41萬元、3136.87萬元，同比減少95.88%、109.87%。

        綜上粗略計(jì)算，全面轉(zhuǎn)型醫(yī)療的近六年間，創(chuàng)新醫(yī)療累計(jì)已虧損17億元。而在前三季度虧損幅度加大的情況下，此次重要子公司因違規(guī)被罰，也將加大創(chuàng)新醫(yī)療的業(yè)績負(fù)擔(dān)。

        值得一提的是，被上市公司收購后不久，建華醫(yī)院就曝出存在嚴(yán)重違規(guī)行為，且拒絕配合上市公司審計(jì)工作，2019年11月，創(chuàng)新醫(yī)療宣布對建華醫(yī)院失去控制。數(shù)月后，創(chuàng)新醫(yī)療重新對建華醫(yī)院實(shí)施控制。也正是在2019年，建華醫(yī)院陷入虧損。

        數(shù)據(jù)顯示，2018年至2024年上半年，建華醫(yī)院分別實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入6.55億元、5.64億元、4.28億元、4億元、3.79億元、4.51億元、2.45億元，凈利潤1.03億元、-2.65億元、-1.93億元、-9482.78萬元、-5340.68萬元、-2136.81萬元、-22.4萬元。其中，2019年至2024年上半年，建華醫(yī)院累計(jì)虧損6.27億元。

《電鰻快報(bào)》